Работа приносит не только доход, но и проблемы со здоровьем. При получении повреждения на производстве работник оформляет бюллетень, который наниматель обязан оплатить.
При этом всегда собирают комиссию для установления обстоятельств получения травмы.
Это необходимо, чтобы отделить производственную травму от бытовой — которая, впрочем, не означает отказ в выдаче больничного и соответствующей компенсации.
Как оплачивается больничный при производственной травме
Порядок оплаты больничного при бытовой или производственной травме в 2018 году
Порядок компенсации за повреждение, полученное на работе регламентировано следующими нормами действующего законодательства:
- федеральным законом №125-ФЗ;
- трудовым кодексом (в частности, ст. 227);
- Приказом Минздравсоцразвития №624н.
В том, что касается оплаты такого бюллетеня, то никаких особенных отличий от стандартного листка здесь нет. Принцип применяют тот же самый. Для этого вычисляют:
- средний заработок за определенный отрезок времени и среднедневной доход;
- размер дневного пособия (учитывать страховой стаж);
- итоговую сумму компенсации (дневное пособие умножают на количество дней по бюллетеню).
Если страховой стаж пострадавшего не составляет полугода, то при компенсации отталкиваются от МРОТ.
Важно! В 2019 году его показатель составил 11 тысяч 280 рублей.
От чего зависит размер больничного
Отличия бытовой и производственной травмы
Важно помнить, что не всякое повреждение, которое человек получил хотя бы и на работе, квалифицируют именно как производственное. К последним относят травмы, полученные в течение рабочего дня при выполнении служебных обязанностей или в командировке, также на пути к месту командировки.
Травма в свою очередь бывает:
- тяжелой (если получившему ее человеку требуется не меньше месяца для выздоровления);
- средней тяжести — до месяца;
- лёгкой (способность работать вообще не потеряна, достаточно первой помощи).
Остальные повреждения считают не связанными с работой и относят к бытовым. Достаточно обратиться в травмпункт и затем оформить стандартный бюллетень нетрудоспособности.
С производственными повреждениями все иначе. Для того, чтобы четко установить, что травма именно производственная, собирают специальную комиссию для внутрислужебного расследования. Если все подтвердится, составляют специальный акт и затем оформляют бюллетень.
Чтобы установить производственную травму, собирают специальную комиссию для внутрислужебного расследования
Какие повреждения, полученные на работе, не считаются производственными?
Сложность состоит и в том, что даже, казалось бы, при очевидных факторах, далеко не всегда комиссия соглашается связать полученное работником повреждение именно со спецификой его труда. Так, бытовой сочтут травму, полученную:
- не на рабочем месте;
- во время рабочего дня, но во время, когда человек занимался делами, не связанными с работой или распоряжениями начальства;
- во время следования на работу (неважно, пешком или на машине, если иное не прописано в трудовом договоре);
- в других случаях, не оговоренных нормами законов РФ и внутреннего распорядка.
Примеров таких случаев множество:
- человек ехал на работу в маршрутке, но оступился и вывихнул ногу;
- работник бухгалтерии повез отчетность в ПФР, затем сразу направился домой и сломал руку;
- в обеденный перерыв человек пошел в магазин, и там порезался осколком надколовшейся витрины;
- синяки, полученные в драке во время корпоратива (даже если вечер был на территории организации).
Травмы, полученные вне работы не считающиеся производственными
Однако если, например, в трудовом договоре прописана компенсация обедов в определенной точке общепита и пришедший туда работник например, поскользнулся с переполненным подносом и сломал лодыжку — такая травма будет считаться производственной.
Важно! Никогда и ни при каких обстоятельствах не признают производственными повреждения, которые сотрудник получил будучи нетрезвым, участвуя в преступлении, собираясь покончить с собой. При этом неважно, где и в какое время они происходили.
Также производственную травму следует отличать от профессионального заболевания -то есть продолжительного во времени стойкого урона здоровью, полученного под воздействием факторов, связанных с профессией.
Особенности оформления больничного листа при производственной травме
Даже если травму признают бытовой, все равно человек вправе оформить больничный и получить соответствующую компенсацию. Для производственных необходим еще акт специальной комиссии.
Условия оплаты больничного листа при производственной травме
В остальном оформление формуляра не имеет каких-либо специфических отличий. В 2019 году все казусы, приведшие к нетрудоспособности, имеют свой специальный код. Так, если утрата трудоспособности никак не связана со служебными обязанностями, ставят код 02. Производственную травму обозначают кодом 04.
Кто оплачивает?
Большинство граждан на вопрос, кто должен компенсировать травму, связанную с работой, ответят коротко — директор. Это не совсем точно: компенсацию начисляет Фонд социального страхования, тогда как глава фирмы выступает посредником между ФСС и подчиненным.
Внимание! Однако такое возможно только если сотрудничество с фирмой происходит в рамках трудового договора! Договор гражданско-правового характера подобной компенсации не предусматривает!
Правила оплаты
Локализация и тяжесть травм
При предъявлении акта комиссии о квалификации травмы и корректно заполненного больничного листа у главы компании есть десять дней для выплаты пособия по больничному. Выплата по производственной травме производится в ближайшую выдачу зарплаты.
Для страховой выплаты существует следующая формула.
К = П (max) / Д1 * Д2, где:
- К – размер компенсации;
- П (max) — максимальный размер пособия при такого рода повреждениях;
- Д1 — количество дней нетрудоспособности;
- Д2 — дни по больничному листу.
Обязательно учитывают также все премии и бонусы работника.
При предъявлении акта комиссии о квалификации травмы и корректно заполненного больничного листа у главы компании есть десять дней для выплаты пособия по больничному
Калькулятор расчета выплаты при производственной травме
Перейти к расчётам
Сроки нахождения на больничном
В том, что касается сроков пребывания на бюллетене, действуют также стандартные правила, оговоренные шестьсот двадцать четвертым Приказом Минздравсоцразвития. А именно: бюллетень выдадут максимум на две недели. Могут и больше — но только по решению специальной комиссии.
В общей сложности человек, пострадавший на производстве, может провести на больничном максимум двенадцать месяцев — если травма привела к тяжелым осложнениям, операции и необходимости реабилитации после нее.
Если же таких серьезных последствий не наступило, то предельный срок ограничен десятью месяцами.
При этом важно позаботиться о корректном закрытии больничного — бюллетень закрывает тот же самый врач того же учреждения.
Больничный закрывает один врач
Где открывают листок по производственной травме?
Узнайте, можно ли получить больничный лист не по месту прописки, а также где получить и порядок открытия, из нашей новой статьи.
Больничный открывают в клинике, если пострадавший в силах добраться туда своими силами. В некоторых случаях это невозможно и оставление человека без контроля медработников чревато тяжелыми последствиями и ухудшением здоровья. В этом случае больничный может открыть и фельдшер.
Но в любом случае это возможно только при личном осмотре человека медработниками. По заочной консультации бюллетень не откроют. Иногда из этого делают исключения, открывая листок последующим за травмой днем — это необходимо, чтобы день получения увечья числился как рабочий, то есть человек в это время находился на своем рабочем месте.
Это понадобится и для начисления компенсации, так как бухгалтер будет опираться именно на табель.
Важно! Максимальный срок бюллетеня, открытого фельдшером — десять дней. После этого лист продлевается при необходимости врачебной комиссией.
Листок по производственной травме
Как оформить службе персонала
Если некто пострадал во время рабочего дня, созывают комиссию минимум из трех человек. Причем, туда обязательно входит инспектор по охране труда. Далее группа тщательно изучает обстоятельства казуса — во внимание берут все, даже самые мелкие нюансы.
| Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 | Скачать |
| Заявление в ФСС на единовременную выплату по производственной травме | Скачать |
| Заявление в ФСС на ежемесячные выплаты | Скачать |
Обязателен опрос очевидцев — от них требуются письменные свидетельства. При необходимости привлекают экспертов для составления заключений, чертежей и схем места аварии.
Важно помнить о сроках, которые напрямую зависят от того, сильно ли пострадал человек. Если работник, что называется, легко отделался и серьезного урона для его здоровья не было, то для составления акта отводится три дня.
Однако если пострадало большее количество людей или последовал летальный исход — время увеличивается до двух недель.
После этого глава компании начисляет компенсацию. Если он в силу каких-либо причин отказывается это делать добровольно, пострадавшему придется добиваться защиты своих прав по суду.
Итак, получается, что далеко не всякое повреждение, полученное даже во время рабочего дня и на рабочем месте, признают производственной травмой. Если сотрудник настаивает именно на этом, босс обязан созвать комиссию для соответствующего служебного расследования. Но даже если травма не связана с работой, человек все равно имеет право оформить бюллетень и законно получить выплату по нему.
Видео — Как получить компенсацию за полученные травмы
Источник: https://posobie-expert.com/kak-oplachivaetsya-bolnichnyj-pri-proizvodstvennoj-travme-raschyot-oplata-i-kompensatsii/
Какие положены выплаты и компенсации работнику при производственной травме
Получение травмы на предприятии несет в себе множество негативных нюансов, как для самого пострадавшего, так и руководства производства.
Но как бы там ни было, если случилась такая ситуация, то многих людей, в первую очередь, волнуют вопросы следующего плана:
- Что в первую очередь необходимо сделать при возникновении подобного случая?
- Как правильно зафиксировать полученную травму?
- Куда стоит обратиться?
- Какой порядок начисления компенсаций и выплат, полагаемых по закону?
Чтобы расширить кругозор читателей в этой теме, а также ответить на поставленные вопросы, в этой статье мы детально расскажем обо всех нюансах оформления производственной травмы, а также подробно опишем порядок выплат и компенсаций для пострадавших на производстве.
Суть понятия
Прежде всего, стоит понимать, что производственная травма – это повреждения и увечья, полученные на производстве, в результате которых была вызвана частичная и постоянная потеря трудоспособности.
Немаловажным аспектом является тот момент, что под это понятием подразумеваются:
- травмы разной степени тяжести;
- болезни, полученные в результате трудовой деятельности.
Основные причины производственного травматизма
Как правило, получение травмы на производстве является следствием действия следующих факторов:
нарушение работником правил техники безопасности;- неправильное использование технических средств;
- халатность работника;
- допуск к работам неквалифицированного специалиста;
- нерегулярное проведение инструктажей.
Как видим, несчастные случаи в основном возникают из-за того, что рабочий персонал предприятий игнорирует свою безопасность.
Субъекты несчастного случая
Участником возникновения несчастного случая могут являться следующие категории людей:
- работник предприятия;
- учащийся, проходящий практику на предприятии;
- лицо, которое постановлением судебной инстанции, привлечено к общественным работам;
- осужденный, который привлекается к физическим работам на производстве.
Определение момента возникновения травмы
Прежде всего, стоит понимать, что травма считается производственной, если момент ее получения возник в следующих случаях:
непосредственное выполнение трудовых обязанностей, указанных в должностной инструкции;- выполнение поручений администрации предприятия;
- несчастный случай, возникший по дороге на работу при условии, что передвижение осуществлялось на служебном транспорте;
- травмы, полученные в период отдыха или обеденного перерыва;
- сотрудник получил травму за пределами предприятия, однако он непосредственно выполнял указание работодателя.
- травмирование произошло в командировке или по пути следования к нему.
Если несчастный случай произошел по вине работника, то такой вид травмы не является производственной, однако создается специальная комиссия, которая должна установить причины произошедшего.
В зависимости от вида повреждений, травмы, полученные на производстве, принято разделять на следующие виды:
- электрические;
- химические;
- температурные;
- технические.
При получении травмы важным аспектом является степень получения увечий. В зависимости от этого критерия, производственные травмы принято разделять на следующие типы:
- Тяжелые увечья, которые несут непосредственную угрозу здоровью и жизни человека.
- Травмы легкой степени.
К повреждениям тяжелой степени относятся следующие виды травм:
- сложные переломы костей, к которым можно отнести повреждения бедра, ключицы, позвоночника;
- потеря крови более, чем на 20%;
- серьезное нарушение деятельности внутренних органов;
- коматозное состояние;
- серьезные травмы головного мозга;
- поражение сердечно-сосудистой системы;
- ожоги, полученные в результате сварочных и электромеханических работ;
- химические ожоги, которые считаются наиболее болезненными;
- потеря зрения, слуха или речи;
- психические нарушения, имеющие сложный характер.
К легким производственным травмам, как правило, относятся следующие повреждения:
- незначительные ушибы костей и мягких тканей;
- обычные переломы конечностей;
- растяжение мышц;
- сотрясение мозга;
- легкая степень обморожения конечностей;
- прерывание беременности.
- Отдельной строкой стоит упомянуть о болезнях, которые возникли в результате воздействия производственных факторов.
Иначе говоря, профессиональное заболевание – это стойкое нарушение здоровья работника, которое привело к частичной или полной потере трудоспособности.- Как правило, причиной появления такого рода заболеваний является длительное воздействие вредных факторов производства на организм человека.
Законодательное обеспечение
Стоит понимать, что государственная поддержка при получении травмы на производстве регулируется следующими законодательными актами:
- Трудовой Кодекс России;
- Федеральный закон №125-Ф3 от 24.07.1998 года, в котором четко определены принципы обязательного социального страхования при получении травмы на производстве, а также при возникновении профессионального заболевания;
Источник: http://posobie-help.ru/kompensacii/proizvodstvennye-travmy/oformlenije-vyplat-i-kompensacij.html
Больничный лист при производственной травме: как правильно рассчитать и оплатить
Негативным событием для всех сторон трудового процесса является производственная травма. Для пострадавшего опасность вызывает утрата работоспособности на какое-то время. Для работодателя это событие порождает незамедлительное выполнение определенных действий, оказание помощи сотруднику, проведение объективного расследования с целью установить причины случившегося. Кроме того, выход работника из строя всегда отрицательно сказывается на результатах трудового процесса, снижает его эффективность. И работодатель, и работник, обязательно должны знать, как оформляется больничный лист при производственной травме.
Определение понятия и ссылка на законы, регулирующие это явление
Важно! Следует иметь ввиду, что:
- Каждый случай уникален и индивидуален.
- Тщательное изучение вопроса не всегда гарантирует положительный исход дела. Он зависит от множества факторов.
Чтобы получить максимально подробную консультацию по своему вопросу, вам достаточно выбрать любой из предложенных вариантов:
Производственная травма — это увечье, приобретенное на работе, повлекшее утрату работоспособности. Важным отличительным признаком в определении является место получения увечий — именно «на производстве»: на заводе, в офисе, у станка, в коридоре, не важно, работал сотрудник в это время или отдыхал. Работодатель обязан предоставить безопасные условия.
Также признак производственной травмы — утрата работоспособности на продолжительное время. Речь идет о днях, неделях, а иногда и месяцах. Так, попадание производственной пыли в глаза работника, повлекшее невозможность работы за компьютером в течение часа и не приводящее больше ни к каким негативным последствиям, производственной травмой считаться не будет.
Больничный лист представляет собой медицинский документ унифицированной формы, подтверждающий временную нетрудоспособность физического лица и освобождающий его от труда. При производственной травме больничный лист оформляется обязательно.
Случаи и примеры производственных травм
Примеров производственных травм сколько угодно.
Ушиб
Самым безобидным видом является ушиб. Ушиб может быть как мягких тканей, так и конечностей и составных частей тела, например, ушиб плеча, колена. Он может наступить при падении человека, а также столкновении с чем-то твердым.
Перелом
Следующим по травмоопасности и распространенности являются переломы конечностей: рук, ног. Переломы бывают открытые и закрытые.
Они также возникают при падении, либо резком соприкосновении с чем-то тяжелым. Например, на ногу работнику упала тяжелая коробка с производственным материалом, в результате чего констатирован перелом ноги.
Самыми тяжелыми являются перелом позвоночника и перелом костей свода черепа.
Ожог
Распространены также ожоги: термические, химические. Термические наступают под влиянием температур, ожог при тепловом ударе, например, или соприкосновении с предметов высокой температуры. Допустим, работник шел, отступился и облокотился о горячий котёл с кипятком, на лицо термический ожог.
Химический ожог связан с реагированием и воздействием на кожу человека химических соединений. К примеру, трудящийся пролил на себя кислоту. Ожоги всегда связаны с повреждением кожного покрова. Процент поражения определяют врачи при визуальном осмотре.
Ранения
Встречаются также ранения на производстве. Раны могут быть рублеными, резаными, колотыми в зависимости от поражающего предмета. Рубленые — например, поражение топором в цехе по разделке мяса, резаными — ножом всё в том же цехе.
Колотая рана наносится острым предметом: спица, игла, кол. Ранения могут сопровождаться кровотечениями: артериальными, венозными и менее безобидными — капиллярными. Кровотечения могут быть обильными и приводить к потере крови у человека.
Самые тяжелые случаи заканчиваются переливанием крови.
Поражение электрическим током
Поражение электрическим током также может произойти на рабочем месте. Причинами к тому может быть нарушение правил эксплуатации электрических приборов, неисправность проводки. Поражение электрическим током может приводить к летальному исходу.
Укусы животных
Редко, но случаются также укусы животных. Это характерно при осуществлении работы в специфических условиях. Например, укус служебной собаки на охранном предприятии. При получении любого вида и характера травмы пострадавшему необходимо незамедлительно оказать квалифицированную медицинскую помощь. Своевременное обращение к врачу минимизирует наступление отрицательных последствий.
Как оплачивается больничный лист в 2020 году?
Законодательство никаких изменений при регулировании данного вопроса в новом году не претерпело. Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» определяет общий порядок оплаты больничных листов.
Согласно общему правилу, размер выплаты связан с продолжительностью работы лица, т.е. со стажем. Если работник имеет трудовую деятельность продолжительностью 8 лет и больше, то он может претендовать на оплату больничного в полном объеме.
Если его стаж варьируется в пределах от 8 до 5 лет, то ему компенсируют 80% от заработка. В случае, когда общая продолжительность труда менее 5 лет, то выплачивается 60%.
Если же работник проработал всего меньше полугода, то больше, чем на МРОТ, установленный в данной области, он претендовать не может.
Оплата больничного при производственной травме производится в полном объеме от среднего заработка. Об этом говорит статья 9 ФЗ-125 от 1998 года.
Кто оплачивает больничный лист при производственной травме?
При производственной травме обязанность оплаты больничного листа лежит на работодателе. Денежные средства начисляются в бухгалтерии. Выплата осуществляется за счет средств страхового фонда.
При этом организация должна отчитаться перед фондом, направив копию больничного и иных документов.
Больничный лист должен быть сдан лицом не позже полугода с момента выхода на работу.
Расчет осуществляется в течение 10 дней, а начисляются деньги в ближайшую зарплату.
Пример расчета больничного листа при травме
Расчет больничного листа по травме осуществляется следующим образом. Для начала придется вывести средний заработок за период. Берутся 2 предыдущие года работы. Если же работник в организации столько не работает, то информация собирается по справкам о доходе с ранних мест работы. Все доходы по месяцам суммируются.
- Допустим, доход за два года равен 300 тысячам рублей.
- Затем нужно подсчитать среднюю сумму дневного дохода.
- Для этого 300000 делим на 730. Получается — 410 рублей 96 копеек.
- Такую сумму нужно выплатить за один день нетрудоспособности. Если по данным примера сотрудник болел 15 дней после полученной травмы, то сумма к выплате равна 6164 рубля 40 копеек.
Сроки нахождения на больничном
Приказ Минздравсоцразвития от 2011 года 624н прописывает порядок выдачи врачом больничного листа при производственной травме, полученной сотрудником. Этому посвящена глава II.
В основном, больничный лист при производственной травме выдается на срок не больше 15 дней. Оформляется он только при наличии у пациента симптомов, свидетельствующих о временной утрате нетрудоспособности.
В противном случае в выдаче медицинского документа будет отказано.
Если после получения травмы на производстве сотрудник может самостоятельно добраться до больницы, то больничный лист соответственно открывается в поликлинике, в кабинете врача.
Существуют случаи, когда транспортировка лица, получившего увечье, без контроля медицинского персонала невозможна или чревата негативными последствиями для здоровья человека, то врач прибывает по вызову на место происшествия и выписывает больничный.
Фельдшер в отличие от врача может выписать больничный только до 10 дней. Если же в крайний день трудоспособность пациента не восстановлена, то больничный лист продляется. Продление возможно только по решению врачебной комиссии, т.е. лечащий врач самостоятельно не в праве принять такое решение.
При производственной травме максимальный срок больничного листа — 12 месяцев.
Такой срок в год применим только в крайне тяжелых случаях, когда речь идет об операциях, осложнениях, тяжелых диагнозах, когда восстановление здоровья и работоспособности затягивается на столь долгое время. Общий же предельный срок больничного равен 10 месяцам.
При продлении пациент должен подвергаться осмотру не реже одного раза в 15 дней: либо он самостоятельно прибывает в больницу при амбулаторном лечении, либо врач наблюдает его на дому, когда двигательная активность больного снижена.
Листок временной нетрудоспособности по общему правилу выдается в день обращения за медицинской помощью. Никаких заочных осмотров у врача быть не может.
Но, у любого правила могут быть исключения, например, если при травме сотрудник находился на производстве, то больничный может быть открыт на следующий день, чтобы в табеле у работника стоял рабочий день.
Также это важно при расследовании несчастного случая на производстве, так как одним из доказательств получения травмы лицом является табель.
Также добавляются к времени нетрудоспособности дни на дорогу до медицинского учреждения, если ехать приходится продолжительное время из сельского поселения в районный центр.
Больничный лист содержит зашифрованную информацию, причина выдачи медицинского документа завуалирована в код. «02» — код травма, полученная вне стен работы, пишется в больничном листе.
«04» — код при несчастном случае, произошедшим на производстве в 2020 году.
При получении работником бухгалтерии листка нетрудоспособности с кодом «04», выплата осуществляется за счет денежных средств страховой компании.
Как правильно все оформить кадровику
Работодатель выполняет все предписанные законом обязанности при несчастном случае через своего кадрового работника, дав ему такое указание. В первую очередь, если пострадала группа лиц или констатирован смертельный исход, то извещаются соответствующие органы, перечень которых дает ст. 228 ТК РФ.
Кадровику нужно известить также родственников погибшего. Работодатель может сделать это и самостоятельно. На кадрового работника ложится большая ответственность в проведении расследования самого события и составления акта об этом.
Собирается комиссия не менее трех человек с обязательным присутствием инспектора по охране труда, во внимание принимаются абсолютно все элементы произошедшего, даже мелкие детали. Расследование должно быть полным и объективным.
От очевидцев отбираются письменные собственноручные объяснения, производятся всевозможные запросы, экспертизы, прилагаются схемы, чертежи места аварии, а также медицинское заключение в отношении пострадавшего. Чем больше исследовано документов, тем лучше.
Должны быть соблюдены сроки составления акта.
Если причинен небольшой вред здоровью, то акт нужно вынести в течение трех дней. При групповом ЧП или летальном исходе срок продлевается до 15 дней.Работодатель должен произвести все требуемые законом действия и выплатить потерпевшего все полагающиеся страховые суммы. В противном случае пострадавшему сотруднику придется восстановить свои права в судебном порядке.
Остались вопросы по теме Спросите у юриста
Источник: https://viplawyer.ru/bolnichnyj-list-pri-proizvodstvennoj-travme/
Больничный лист при производственной травме: как рассчитывается и оплачивается в 2020 году
Одна из основных обязанностей работодателя состоит в обеспечении безопасного труда его персонала. Но поскольку все риски нельзя полностью исключить, а возможно только минимизировать, периодически происходят несчастные случаи на производстве.
Их результатами становятся повреждения здоровья сотрудника с последующей временной или постоянной утратой им способности к активной производственной деятельности.
При этом нанимателем в обязательном порядке должна быть произведена оплата больничного при производственной травме на предприятии.
Какими нормами регулируется оплата больничного листа при травме?
В случае, когда утрата способности к труду сотрудника связана с несчастным случаем на производстве, ему должно быть начислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности. Порядок и условия его назначения, расчета и выдачи регулируются следующими нормами права:
Источником финансирования подобных выплат в случае производственного характера потери способности к труду служат средства ФСС РФ, сформированные за счет взносов на травматизм. Если несчастный случай не будет признан произошедшим по вине работодателя, он оплатит первые 3 дня за счет своих средств, а за оставшееся время нахождения на больничном затраты компенсирует ФСС.
Процедура определения размера пособия в связи с повреждением здоровья на производстве отличаются от обычного больничного. Поэтому нормы Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ в таких случаях применяются только, если травма будет признана бытовой.
Условия признания травмы производственной
Несчастный случай на производстве, приведший к ухудшению состояния здоровья, подлежит расследованию (ст. 229 ТК РФ). При этом инцидент может произойти как на территории предприятия, так и по пути к рабочему месту, при выполнении работ вне территории нанимателя, но по его поручению. Для изучения всех обстоятельств работодатель должен:
- Издать приказ о назначении расследовании и создании комиссии;
- По итогам исследования всех обстоятельств инцидента оформить акт по форме Н-1, а также дополнительно акт о результатах расследования при групповом несчастном случае или наличии тяжких последствий.
Сроки расследования случаев с легкими травмами ограничен 3 днями, а при тяжелых повреждениях или при их причинении нескольким сотрудникам изучение всех фактов может занять до 15 дней (ст. 229.1 ТК РФ). Именно комиссия в актах делает окончательный вывод о признании повреждений полученными в результате инцидента на производстве.
Один экземпляр указанных актов с заключением комиссии о характере полученных травм направляется в ФСС РФ. Без них компенсировать сумму пособия за счет средств от взносов на травматизм нельзя.
Для выплаты пособия по нетрудоспособности по правилам для производственных травм необходимо обязательное наличие:
- Больничного листа с кодом 04;
- Оформленного акта по форме Н-1.
Даже если выяснится, что травма носит бытовой характер, комиссия все равно обязана составить акт об итогах расследования. Он может быть оформлен по форме 4 или в произвольном виде в 2 экземплярах, для пострадавшего и для компании.
Копии документа можно направить в оповещенные ранее об инциденте учреждения.
Наличие такого акта, подписанного комиссией и утвержденного руководителем, дает основание компании оплатить больничный лист с кодом 04, как не связанный с травмой на производстве, по правилам для обычного пособия в связи с заболеванием.
Неблагоприятное для сотрудника событие происходит по различным причинам. При этом последствия инцидента на работе не всегда отражаются на его самочувствии сразу. Поэтому факт несчастного случая может быть выявлен:
- Сразу в момент происшествия (авария, взрыв, возгорание);
- Позднее, после того, как сотрудник по окончании работы сам обратится к врачу (незначительный ушиб, порез, ожог).
Порядок приема и оформления больничного при этом будет отличаться.
В первом случае, работника сразу отправляют в медучреждение, которое выдает компании медзаключение по форме 315/у, в котором содержатся сведения о серьезности полученных пострадавшим повреждений.
После этого наниматель организует расследование и в зависимости от характера травм извещает различные заинтересованные госучреждения, родственников потерпевшего.
Как правило, в подобных случаях, за исключением фактов алкогольного или наркотического опьянения, компания признает производственных характер травмы и принимает для начисления пособия больничный лист по производственной травме с кодом 04.
Во втором случае, пострадавший приходит в медучреждение с жалобами и указывает что получил повреждения ранее на рабочем месте.
Врач, опираясь на слова пациента проставляет в больничный код 04, фиксируя, что нетрудоспособность связана с производственной травмой.
Следовательно, работодатель обязан после получения информации об этом провести все необходимые в связи с таким происшествием процедуры. Если лист нетрудоспособности с кодом 04 был получен задним числом нанимателю нужно:
- Составить акт о приеме больничного листа в связи с производственной травмой;
- Запросить у сотрудника заявление о проведении расследования с указанием даты обращения к работодателю;
- Письменно потребовать у медучреждения, где наблюдался пострадавший медзаключение по форме N 315/у;
- Оповестить ФСС о несчастном случае.
После этого также проводится и оформляется соответствующим образом расследование.
Как считается пособие по нетрудоспособности при травме на производстве?
Назначение пособия по нетрудоспособности происходит после получения больничного листка. Для расчета его суммы работодателю нужно:
- Определить общую сумму заработка с которого начислялись взносы на травматизм за 2 календарных года, предшествующих году выдачи больничного. Если работник ранее трудился у другого работодателя, его нужно попросить принести от бывшего нанимателя справку о заработке за соответствующий временной отрезок.
- Посчитать средний заработок за день по формуле: ФОТ, облагаемый взносами на травматизм за 2 предшествующих года / 730. Полученный результат нужно сравнить со среднедневным заработком исходя из МРОТ, который определяется по формуле: 24 × МРОТ / 730.
Для расчета принимается большая из полученных величин. Также среднедневной заработок исходя из минимальной зарплаты применяется, если до года наступления больничного сотрудник не имел заработка.
В отличие от больничного по иным основаниям, оплата листка нетрудоспособности в связи с несчастным случаем производится всегда в размере 100% от среднего заработка, независимо от страхового стажа гражданина.
- Определить сумма пособия за полный календарный месяц по формуле: Среднедневной заработок × количество календарных дней в месяце. В случае, если период больничного охватывает несколько месяцев, нужно посчитать сумму пособия за каждый из них.
- Сопоставить полученные месячные суммы с максимально разрешенной к выплате суммой пособия, она равна максимальному размеру месячного пособия, умноженного на 4. По состоянию на 2019 год ее размер составляет: 77 283,86 × 4 = 309135,44 руб.
- В случае, если сумма месячных выплат исходя их фактического заработка не превышает максимальный размер, пособие за дни больничного считается по формуле: Фактический среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.
- При превышении месячной суммы пособия из фактического среднего заработка над максимально допустимым его размером, применяют следующие формулы:
- Для месяцев, где максимальный размер превышен: Максимальный среднедневной заработок = Максимальная сумма пособия × 4 / количество календарных дней в месяце нетрудоспособности. Сумма пособия = Максимальный среднедневной заработок × количество календарных дней больничного;
- Для месяцев, где пособие из фактического заработка не превысило допустимый максимум больничный считается так: Фактический среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного;
- Полученные в результате размеры месячных пособий за период больничного нужно суммировать.
Заработок с которого начисляются взносы на травматизм не ограничен максимальной суммой доходов в год. Поэтому он принимается полной сумме, исходя из фактических выплат за 2 года.
Порядок и сроки выплаты пособия в связи с производственной травмой
Больничный в связи с травмой выплачивается всеми работодателями, у которых занят гражданин (Письмо Минздравсоцразвития России от 24.04.2007 № 3311-ЛГ).
При этом на сегодняшний день, в ряде регионов запущен так называемый пилотный проект. То есть на их территории пособие по нетрудоспособности выплачивается работнику напрямую из ФСС.
В связи с этим возможны 2 варианта получения полагающегося пособия:
- От работодателя, которому понесенные расходы компенсирует ФСС в случае, когда территория его деятельности не участвует в пилотном проекте.
- Сразу из ФСС РФ, при условии, что такой режим применяется в регионе.
В каждом из указанных вариантов есть определенные особенности, связанные как со сроком получения выплат, так и с перечнем необходимых документов.
Для получения полагающегося в связи с травмой пособия у работодателя достаточно предоставить ему больничный лист с кодом 04. Получив его, компания-наниматель обязана:
- В срок до 10 дней с даты обращения произвести начисление пособия;
- Выплатить его в ближайший после этого день выдачи зарплаты.
Возможна ситуация, когда на день поступления больничного, акт по форме Н-1 еще не готов. Тогда производственный характер полученных повреждений здоровья еще не подтвержден. В этом случае работодателю нужно:
- До получения подтверждения произвести начисление пособия по правилам Закона № 255-ФЗ, для случаев нетрудоспособности, не связанных с несчастными случаями на производстве. При этом первые 3 дня финансирует работодатель, остальные компенсирует ФСС РФ. Расчет и выплату следует произвести в те же сроки, что указаны выше;
- Дождаться оформления акта;
- Сторнировать сумму ранее начисленного пособия;
- Пересчитать пособие по правилам для производственных травм и полностью отнести его за счет средств ФСС, его сумма увеличится, то доплатить разницу работнику.
Подобный вариант на практике встречается не так часто, однако компаниям нужно иметь в виду, что он возможен.
Как выплачивает пособие ФСС?
Процесс получения больничного от ФСС предполагает предварительную подготовку и передачу в отделение фонда определенного пакета документов. Сотрудник также обращается к работодателю, но для начисления выплат ему нужно представить:
- Больничный лист в бумажном виде с кодом 04 или в случае использования электронного формата – номер листка нетрудоспособности;
- Заявление о выплате пособия по форме утвержденной приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578;
- Справка о заработке от других нанимателей (если это необходимо);
- Письменное заявление о замене лет для расчета средней зарплаты (если в этом есть необходимость).
По истечение 5 дней с даты получения указанного выше комплекта организация должна передать их в органы ФСС. Помимо этого, она отправляет туда акт по форме Н-1 и опись переданных документов.
Органы соцзащиты вправе потребовать иные документы, связанные с расчетом больничного.
После этого ФСС не позднее чем через 10 дней после получения переведет на счет работника сумму причитающегося ему пособия.
Источник: https://glavny-yurist.ru/raschet-i-oplata-bolnichnogo-pri-proizvodstvennoj-travme.html
Оплата больничного по травме в 2020 году — бытовой, производственной, по пути на работу, скачать, образец, пример, заполнения
Правила оплаты больничного по травме в 2020 году. Основные понятия, оформление документации, методика оплаты больничного отпуска при различных видах травм и факторы, влияющие на сумму начислений — данные аспекты рассмотрены в предложенной статье.
Законодательство РФ гарантирует защиту прав работников. В частности, это касается возмещения нетрудоспособных дней, связанных с болезнью или травмой. Последнему посвящена данная статья.
Необходимые сведения
- В случае болезни или получением работником травмы доктор может выписать лист нетрудоспособности, лающий право на получение денежной компенсации.
- Документ выдается исключительно в случаях тяжелой травмы, не позволяющей сотруднику выполнять свои рабочие обязанности.
- Если повреждение незначительное, врач выдает справку о том, что гражданин был на осмотре и пропустил рабочий день по уважительной причине.
Травма — это любое увечье, повлекшее за собой временную нетрудоспособность гражданина.
Это может быть перелом, ожог, ушиб, растяжение и т.д.
Важные понятия
| Термин | Значение |
| Бытовая травма | Увечье, которое было получено вне рабочего места. Во многих случаях подлежит оформлению листа нетрудоспособности |
| Больничный лист | Официальный документ, заполняемый лечащим врачом, свидетельствующий о том, что сотруднику требуется прохождение лечения или он будет временно нетрудоспособен по какой-либо причине работать. Подлежит оплате работодателем |
| Страховой стаж | Период работы в организации, за который работодатель производил регулярные отчисления в Фонд соцстрахования (в него входят периоды военной, государственной службы) |
Документальное оформление
При получении бытовой травмы работник должен сам оформить больничный лист путем обращения в медицинское учреждение.
Данный документ является подтверждением временной нетрудоспособности лиц и подлежит оплате. При получении производственной травмы необходимо провести ряд дополнительных обязательных мер.
Работодатель должен осуществить расследование ситуации с привлечением специальной комиссии и составить соответствующий акт. При этом помимо пособия по временное нетрудоспособности он возместит расходы на лечение и реабилитацию гражданина.
Нормативная база
Законодательные акты, регулирующие и регламентирующие вопросы осуществление компенсации за различные рода травм сотрудников, выглядят следующим образом:
| Федеральный закон №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании» | Устанавливает право граждан получать больничные выплаты при официальном трудоустройстве |
| Федеральный закон №125-ФЗ «Об обязательном соцстраховании от производственных травм» | Регламентирует порядок действий при оформлении компенсаций за их получение в условиях труда |
| Трудовой кодекс РФ (статья 184, 277) | Регламентирует сумму выплат по причине получения травмы на рабочем месте |
Главные аспекты вопроса
Для получения средств за лист нетрудоспособности его необходимо предоставить в течение шести месяцев со дня выздоровления. Его можно получить и после увольнения, однако сумма выплаты при этом несколько уменьшится.
Порядок расчета и начисления компенсационной выплаты по травме выглядит следующим образом:
- устанавливается расчетный период;
- рассчитывается общий заработок сотрудника, а далее — средний дневной посредством деления на 730 дней;
- определяется страховой стаж работника;
- вычисляется итоговая сумма выплаты;
- сравнивается с минимальной и максимально возможной суммой пособия.
Как оплачивается больничный по травме
При заключении трудового работодатель обязуется компенсировать травмы и увечья, полученные в результате работы, а также оплачивать больничный по увечьям, получены вне рабочего времени.
Оплата должна производится не позднее чем через десять дней после предоставления всей необходимой документации. На размер компенсации влияет средний заработок гражданина и страховой стаж, а также вид травмы.
В случае бытового увечья оплачиваются только отпускные, в случае производственной — пособие по нетрудоспособности и компенсация за приобретение лекарств и прохождения реабилитации.
Бытовой
При бытовой травме лист нетрудоспособности выдается на период, необходимый для полного восстановления. В случае необходимости документ может быть продлен на несколько месяцев.
Начисление больничного пособия осуществляется с первого дня нетрудоспособности. Важно то, что при этом первые три дня возмещаются работодателем, а остальные дни — Фондом соцстрахования.
Оплата производится на общих основаниях, для расчета суммы необходимы сведения о средней зарплате и размера страхового стажа сотрудника:
| При стаже до полугода | Размер пособия выплачивается исходя из МРОТ |
| При стаже до пяти лет | 60% от средней зарплаты сотрудника |
| При стаже 5-8 дет | 80% |
| При стаже от восьми лет | 100%-ая заработная плата |
Срок больничного отпуска при первичном осмотре не должен превышать 15 дней, далее его можно продлить.
При получении листа нетрудоспособности в связи с бытовой травмой работодатель обязан его оплатить в течение десяти дней. Размешается возмещение суммы в ближайший день начисления зарплаты.
При этом нет необходимости проводить какие-либо расследования и оформлять акты. Возмещения пропущенных дней осуществляется в данном случае за счет средств ФСС.
Производственной
Производственные травмы могут произойти в процессе трудовой деятельности на предприятии. Это может быть телесное повреждение, укус животного, перегрев, переохлаждение и другие ЧП.
При получении вреда здоровье сотрудника в процессе выполнения его должностных обязательств руководитель обязан инициировать процедуру расследования и составить акт.
После этого гражданину возмещается сумма, рассчитанная за больничный отпуск. Для того, чтобы травма была признана производственной необходимо выполнение определенного ряд действий.
Он выглядит следующим образом:
- В течение рабочего дня, когда случилось происшествия, требуется вызвать доктора в целях оказания первичной медицинской помощи пострадавшему.
- Далее нужно вызвать непосредственного начальника отдела компании или руководителя организации.
- Желательно наличие нескольких свидетельских показаний, способных подтвердить факт того, получения сотрудников травмы в процессе выполнения прямых трудовых обязанностей.
Для назначения компенсационной выплаты сотруднику потребуется обратиться к работодателю с соответствующим заявлением о получении травмы во время выполнения должностных обязательств.
Заявление о компенсации при производственной травме скачать здесь. Оно составляется по свободной форме с соблюдением общепринятых правил ведения деловой переписки.
По окончанию следственных процедур он должен не позднее чем через десять рабочих дней выплатить пособие в размере оплаты нетрудоспособности листа, а также все медицинские расходы.
Реабилитация сотрудника происходит за счет ФСС при условии вынесения соответствующего вердикта специальной комиссией.
По пути на работу
- Ситуации, при которых травмы были получены по пути на работу не считаются производственным.
- Повреждения, полученные не вовремя исполнения должностных обязательств, подлежат компенсации в общеустановленном порядке в соответствие с действующим законодательством РФ.
- Однако если сотрудник получил травмы по пути на работу или в командировку, при это используя для этого рабочий транспорт, то данная ситуация приравнивается к производственной травме.
Компенсация осуществляться так же, как и предыдущем пункте с составлением акта и работой комиссии.
Если же гражданин передвигался на личном транспорте и получил увечье, то она считается производственной исключительно в том случае, если в трудовом договоре прописан факт пользования личным автомобилем во время исполнения должностных обязательств.
К травмам, полученным по дороге на работу и считающимся производственными относятся следующие:
- телесные повреждения, включая удары электрическим током;
- солнечный удар или обморожение;
- последствия нападения зверей или укуса насекомых;
- иные травмы, указанные в положения ст. 227 трудового кодекса Российской Федерации.
В данных случаях возмещение ущерба производится в 100% размере заработной платы вне зависимости от стажа сотрудника. Кроме этого, выплачивается компенсация на реабилитацию и приобретение лекарств.
Что влияет на размер выплат
В случае бытовой травмы на расчет пособия влияют следующие факторы:
- средний заработок работника за расчетный период;
- стаж работы на предприятии (в зависимости от него начисляется от 60 до 100% заработка сотрудника);
- длительность больничного отпуска.
К заработку сотрудника будут относится все доходы лица: зарплата, премии, компенсации. Начисления по больничным листам временной нетрудоспособности и другие отпускные учитываться не будут.
минимальный размер оплаты больничного листа
Для расчета суммы выплаты при производственной травме требуется высчитать размер среднего заработка за предыдущий год. Для этого складываются все доходы лица за исключением отпускных.
Годовой заработок делится на количество отработанных дней. При этом стаж не играет значения. При производственной травме всегда выплачивается полный заработок сотрудника.
Таким образом, законодательство выделяется два типа травм: производственные, полученные на рабочем месте во время выполнения трудовых обязанностей, и бытовые, полученные вне рабочего места.
В обоих случаях работодатель возмещает расходы на лечение и выплачивает компенсацию, однако размеры выплат различаются. При производственной травме дополнительно полагается пособие и возмещение расходов на лечение и реабилитацию.
Различается также подход к расчету суммы выплаты. При травме, полученной вне рабочего места учитывается размер страхового стажа сотрудника, поскольку оплата проводится по больничному листу.
При производственной травме страх вой стаж не учитывается и работнику начисляется полная сумма его среднего заработка.
Еще одно принципиальное различие состоит в процедуре оформления — при бытовом увечье гражданин предоставляет только лист нетрудоспособности, при производственной работодатель оформляет специальный акт.
Внимание!
- В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
- Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.
Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.
Источник: https://posobieguru.ru/trudovoe-pravo/bolnichnyj/oplata-po-travme/
Загрузка...
