Коды в больничном листе и их расшифровка: основные, дополнительные, о нарушении режима и другие

Статья акутальна на: Январь 2020 г.

Заболевания в больничном листе ставятся в виде кода. Это нужно для того, чтобы избежать разночтений, ошибок, неточностей в формулировках. Такая кодировка упрощает оформление и регистрацию данных.

Коды заболеваний в больничных листах ставятся не просто так. Кодировка принята и законодательно оформлена Приказом Минздравсоцразвития России № 624н от 29.06.2011. Обозначение кодировок прописано в главе 9 «Заполнение листка нетрудоспособности».

По закону, с мая 2017 года человеку, перенесшему заболевание, выдают привычный бланк листа нетрудоспособности или, с его согласия, могут оформить электронный документ. Но коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе остаются прежними.

Код причины нетрудоспособности в больничном листе отмечают здесь:

Коды в больничном листе и их расшифровка: основные, дополнительные, о нарушении режима и другие

Коды больничных листов, и их расшифровка: таблица

Рассмотрим все коды причины нетрудоспособности в больничном листе, расшифровка дается по классификации, используемой врачами.

Код в больничном листе Расшифровка кода
01 Код болезни 01 в больничном листе (расшифровка по классификации медицинских кодов): «заболевание».
Грипп, ОРВИ, ларингит, фарингит и прочие перенесенные болезни врач при оформлении листа обозначит именно так.

Код заболевания 01 в больничном листе используют и терапевты, и узкие специалисты.

02 Травма: перелом, растяжение, ушибы мягких тканей, сдвиг позвонков, вывихи коленных чашечек — все это шифруют кодом 02.

Эти цифры врач ставит после посещения травмпункта и последующего осмотра хирургом.
03
Карантин. Если человек перенес опасное вирусное заболевание, уже выздоровел, но не может быть допущен в рабочий коллектив из-за опасности передачи вируса здоровым людям, его оставляют на домашнем режиме с указанием этого кода в бланке.

Такие цифры может увидеть у себя в бланке работник, перенесший ветрянку во взрослом возрасте.
04
Код обозначает несчастный случай на производстве или его последствия.

Для простановки такого кода недостаточно словесных показаний больного. При оформлении выписки нужно будет предоставить данные свидетелей или указания работодателя с места работы.
05
Этими цифрами кодируют отпуск по беременности и родам.

06
Протезирование больного в стационаре.

07
Профессиональное заболевание или его обострение.

Под таким кодом обозначат бронхит или астму, полученную работником, трудящимся на химическом производстве. Офисные работники и грузчики с хандрозом тоже могут быть причислены к получившим профессиональное заболевание, но обычно в таких случаях проставляется причина нетрудоспособности 01 в больничном листе.

А работников, контактирующих с поражающими кожу веществами, горюче-смазочными материалами, медицинскими препаратами, в результате чего они получили заболевания кожи, дерматиты, экзему, выпустят с больничного под кодом 07.
08
Если возникла необходимость долечивания болезни в санатории, терапевт проставляет именно этот код.

09
Причина нетрудоспособности 09 в больничном листе: уход за больным членом семьи.

Код 09 в больничном листе как оплачивается в зависимости от возраста ребенка:

  • если ребенок младше 7 лет, ухаживающему за ним взрослому полагается в год 90 дней оплачиваемого периода нетрудоспособности (если указан код 12 — заболевание по перечню Минздравсоцразвития) и 60 дней — в остальных случаях;
  • если ребенку от 7 лет и до 15, взрослому полагается до 45 дней оплачиваемого больничного в году (но не более 15 дней по каждому в отдельности);
  • если ребенку до 18 лет, родителю полагается до 120 дней в год для ухода за ребенком с ограниченными возможностями и без ограничений на количество оплачиваемых дней больничного для родителя, ухаживающего за ребенком, имеющим ВИЧ или пострадавшим от осложнений при вакцинации, проходящим лечение при злокачественных новообразованиях.

10
Кодируется состояние, не подходящее под другие категории, например отравление, проведение манипуляций и пр.

11
Под этим кодом идут социально значимые болезни:

  • туберкулез;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • гепатит В и С;
  • ВИЧ;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет;
  • психические расстройства и расстройства поведения;
  • болезни, характеризующиеся высоким кровяным давлением.

13
Уход за ребенком-инвалидом.

14
Болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением или при злокачественном новообразовании у ребенка.

15
Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком. Коды 14 и 15 проставляются только с согласия застрахованного лица.

31
Обозначают случай, когда человек продолжает болеть и ему выдают новый листок нетрудоспособности (продолжение больничного).

36
Обозначают случай, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным.

Код Расшифровка
017 Лечение в специализированном санатории.
018 Санаторно-курортное лечение в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности
019 Лечение в клинике научно-исследовательского учреждения курортологии, физиотерапии и реабилитации.
020 Дополнительный отпуске по беременности и родам (при сложных или многоплодных родах).
021 Заболевание или травме вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения.

В строке больничного листа «Родственная связь» также используют кодировку, определяющую, кому именно выдан больничный:

  • 38 – мать;
  • 39 – отец;
  • 40 – опекун;
  • 41 – попечитель;
  • 42 – иной родственник, фактически осуществляющий уход за больным членом семьи.

Отметки о нарушении режима, предписанного врачом

Если больной нарушил режим, то оплата его периода нетрудоспособности – по МРОТ, а не исходя из его зарплаты. Такие коды проставляются в самом документе и расшифровываются так:

  • 23 – несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой район без разрешения лечащего врача;
  • 24 – несвоевременная явка на прием к врачу;
  • 25 – выход на работу без выписки;
  • 26 – отказ от направления в учреждение МСЭ;
  • 27 – несвоевременная явка в учреждение МСЭ;
  • 28 – другие нарушения.

Как узнать заболевание по коду в больничном листе?

Коды в больничном листе и их расшифровка: основные, дополнительные, о нарушении режима и другие

Больничный лист – документ строгой отчетности. Его оформление строго регламентируется соответствующими Правилами и Законом. Заболевание в документе не пишут прописью, оно указывается в виде цифрового кода. Можно ли его расшифровать, где найти информацию, об этом подробно далее, в статье.

Что значит код заболевания в больничном листе?

Код заболевания расшифровывается как причина нахождения работника на больничном.

Код означает не только диагноз болезни, но и другие обстоятельства – отсутствие по причине ухода за ребенком или близким родственником, лечение в санатории и т. п.

Кодирование информации помогает ее более точно воспроизводить отделу кадров и бухгалтеру предприятия, для правильного учета времени работника и начисление выплат по нетрудоспособности.

Шифр болезни имеет несколько уровней:

  • Основной – указывается основная причина нетрудоспособности. Он состоит из двух частей цифровых значений. Первая– национальная кодировка недуга, проставляется в виде двух арабских чисел – 01, 02, 03 и т. д. Вторая часть, представляет международную систему записей по принятой системе МКБ-10. Включение и обязательное заполнение второй части кодировки в документе, дает возможность предоставления его в международные компании, а для врача – заполнения бланка только одной формы;
  • Дополнительный шифр.В нем указывают обозначения, если, например, травма была получена работником в нетрезвом виде. В таком случае пособие к выплате уменьшается;
  • Родственная связь. Указывается, если больничный был по уходу за ребенком или родственником.

Другие дополнительные кодовые значения, несут информацию, о соблюдении больным режима визитов к врачу, продление больничного выходного и другую информацию для бухгалтерии и отдела кадров предприятия.

Можно ли по коду больничного узнать заболевание?

Конституция РФ гарантирует неприкосновенность личной жизни. Информация о состоянии здоровья также относится к неприкосновенности личной жизни граждан.

Кодирование информации о болезни, было принято с целью:

  • Обеспечить неприкосновенность личной информации о состоянии здоровья граждан. Шифр несет только общую типовую информацию, без уточнения рода недуга, его формы и т. п. информации;
  • Для удобства учета времени работников. Почерк врача разобрать сложно, кодировка облегчает чтение листа и восприятие информации отделу кадров и бухгалтерии;
  • Экономия бумаги и времени заполнения листа.

Код причины заболевания в больничном листе обозначает обобщенный тип причины отсутствия на работе сотрудника. На листе, также есть место для дополнительного шифра, которым обозначают, например, нарушение работника режима, получение травмы в состоянии алкогольного опьянения и другие моменты. Расшифровку можно узнать в соответствующем Приказе Министерства здравоохранения РФ.

Как узнать заболевание по коду в больничном листе — расшифровка

Расшифровка шифра болезни есть в соответствующем документе Министерства здравоохранения РФ. Шифр, проставляет лечащий врач, стоит знать, что, # 14 и 15, могут быть проставлены только с письменного разрешения пациента. Код заболевания 01 означает Заболевание. Под этим названием скрывается самые распространенные инфекционные недуги, простуда, ОРВИ и т. п.

Что означает в больничном листе код заболевания 01?

Диагноз заболевания в больничном листе кодируется по национальной и международной системе. Шифр болезни 01 относится к национальной системе кодирования. Этот шифр означает Заболевание. Это самый распространенный код, под ним шифруют инфекционные простуды, ОРВИ, сезонные простудные болезни.

Как оплачивается больничный при коде заболевания 01?

При начислении пособия по временной нетрудоспособности по причине общей болезни, руководствуются Федеральным Законом #255. Обязательным условием является социальное страхование здоровья работника, так как выплаты по временной нетрудоспособности, обеспечиваются с фонда обязательного страхования.

Коды в больничном листе и их расшифровка: основные, дополнительные, о нарушении режима и другие

При расчете берут:

  • Средний заработок за последние два года, при этом сумма, не должна быть выше установленной страховой базы. Ее размер необходимо проверять, так как он меняется каждый год. По среднему заработку за два года, рассчитывают среднедневной заработок для определения размера пособия;
  • При вычислении размера дневного пособия, учитывают установленную, в зависимости от страхового стажа работника, процентную ставку от среднего заработка;
  • 100% — стаж 8 и более лет;
  • 80% — от 5–8 лет;
  • 60% — стаж менее 5 лет.

Сумма к выплате исчисляется умножением дневного пособия на количество нетрудоспособных дней. Сумма к выплате в документ вписывается с НДФЛ.

В больничном листе неправильно указан код заболевания что делать?

Согласно правилам оформления этого вида медицинского документа, исправления ошибок при заполнении возможны только со стороны работодателя.

Это означает, что если врач неправильно указал в документе шифр болезни, и эта ошибка была обнаружена, необходимо обратиться к доктору, чтобы он переоформил бланк. Если же лечащий врач, отказывается это делать, необходимо обратиться к главврачу.

Старый лист, необходимо вернуть врачу, поэтому его важно сохранить и предоставить в поликлинику. Неправильно оформленный бланк со стороны врача, списывается по правилам документооборота.

Похожее

  • Восстановление после полученной травмы неизбежно занимает определенный период времени. Если подобная ситуация происходит с работником,…
  • Нередко работник в отпуске получает травму или по другим причинам временно утрачивает трудоспособность. В этом…
  • Закон не допускает подобных злоупотреблений, в частности Приказ №624н Министерства здравсоцразвития. России не определяет данное…
  • В соответствии с медицинским законодательством заполнение больничных листов возложено на медработников. Но есть в названном…

Право на оплачиваемый больничный имеет каждый работник, который официально трудоустроен. Соответственно, организация оплачивает ежемесячные взносы…

Право оформить больничный лист имеет каждый работник. Однако, выдача листа по нетрудоспособности имеет свои основания…

Что означает код 01 и 02 в больничном листе

Статьи по теме

Часть информации в больничном бюллетене закодирована. То есть представляется в виде числовых обозначений. В частности, причина выдачи больничного указывается в виде специального шифра.

Какое именно значение требуется проставить в соответствующем поле бланка — зависит от ситуации. При этом медсотрудники по всей стране используют единые коды.

Подробнее о возможных вариантах узнаете из статьи.

Коды больничных листов и их расшифровка

Бланк больничного утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н. В Информации по заполнению бланка, приведенной в данном приказе, содержится перечень и подробное описание всех кодов, которыми обозначается причина нетрудоспособности.

Бухгалтеру нужно знать хотя бы самые расхожие основания выписки больничного. Чтобы всякий раз не задаваться вопросом, что означает, допустим, код 01 или 02 в больничном листке.

А знать конкретный повод больничного отпуска важно в плане правильного расчета с заболевшим сотрудником. Ведь в разных ситуациях оплата может отличаться.

Если стоит код 04, то это страховой случай по травматизму. И здесь вся сумма оплачивается целиком за счет средств ФСС. Работодателю не вменяется обязанность по оплате бюллетеней в связи с травматизмом (профзаболеванием).

Коды причины нетрудоспособности в больничном листе с расшифровкой таблица

  1. Двухзначные коды
  2. Трехзначные коды
  3. 04 – несчастный случай на производстве или его последствия;
  4. 05 – отпуск по беременности и родам (декрет);
  5. 06 – протезирование в стационаре;
  6. 07 – профзаболевание или его обострение;
  7. 08 – долечивание в санатории;
  8. 09 – уход за больным членом семьи;
  9. 10 – иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.);

11 – заболевание из перечня социально значимых (например, туберкулез, ВИЧ, злокачественные новообразования, сахарный диабет, психические расстройства) (постановление Правительства от 01.12.2004 № 715);

Источник: https://trudyurist.ru/kody-prichin-netrudosposobnosti-v-novom-bolnichnom-liste-01/

Нарушение режима в больничном листе: коды, оплата, акт

Нарушение больничного режима сотрудником – случай редкий, но все же это случается. Разберемся, что делать в этом случае работодателю, а именно: как оплачивать пособие по временной нетрудоспособности и нужно ли наказывать работника за безответственность?

Коды в больничном листе и их расшифровка: основные, дополнительные, о нарушении режима и другие

Больничный оформляется на специальном бланке, который утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ N 347н от 26 апреля 2011 года. На основе больничного работник получает страховые выплаты. Продлевать, закрывать и открывать больничный медицинские работники обязаны в соответствии с Приказом Минздрава РФ N 347н от 26.04.2011.

Нарушение режима в больничном листе отмечается в следующих случаях:

  • выход с больничного самостоятельно;
  • без одобрения медработника посещение рабочего места;
  • отказ проходить физио- и аппаратные процедуры;
  • неявка на запланированный прием к врачу;
  • невыполнение реабилитационных процедур;
  • посещение специалистов в других клиниках без назначения лечащего врача.

Нарушения больничного режима регламентируются кодами, которые ставятся бухгалтером в больничный лист, где уже есть отметка врача.

Коды и расшифровки:

  1. Код нарушения больничного режима – 23. К нему относятся нарушение режима, установленного врачом, самостоятельный уход из стационара, посещение врачей других больниц без назначения лечащего врача.
  2. Код 24 – непосещение или опоздание на плановый прием.
  3. Код 25 – выход на рабочее место до выписки. Этот код заносится в больничный лист, даже если работник просто пришел получить расчет или оформить увольнительную.
  4. Код 26 – больной отказывается проходить медицинские обследования. В этом случае больничный закрывается с даты отказа.
  5. Код 27 – больной несвоевременно посещает больницу для оценки своего состояния.
  6. Код 28 – прочие нарушения. Они выносятся на совет администрации компании работодателя.

Образец бланка временной нетрудоспособности можно найти на сайте Фонда социального страхования. Там же есть инструкции по его заполнению.

Самой распространенной причиной нарушения за 2016 год считается код 24. Пациенты считают, что можно не посещать врача в период больничного, и приходят после выздоровления. Это считается нарушением.

Последствия трудовых нарушений для работника могу быть разными – от уменьшения суммы выплаты страхового пособия до увольнения.

Перед тем как снизить страховое пособие, работодатель обязан разобраться, по какой причине возникли нарушения больничного режима.

По правилам предприниматель должен собрать комиссию из администрации компании и представителя социально-страховой службы. Работник же должен предоставить объяснительную с причиной нарушения больничного режима.

Комиссия рассмотрит объяснительную и примет решение о том, уважительная это причина или нет.

Уважительная причина – неявка к врачу не по вине работника, а по независимым от него причинам.

Например, похороны, состояние здоровья не позволили ему прийти на прием к врачу в назначенное время, или несовершеннолетний ребенок, за которым был необходим уход. В таком случае пособие не уменьшается и выплачивается в полном объеме.

Предприниматель должен составить приказ в бухгалтерию, где будет сказано, что пособие нужно выплатить в полном размере, на основании объяснительной работника.

Сумма пособия по временной нетрудоспособности не уменьшается, если нарушение больничного было по уважительной причине.

Выезд в другой регион или страну без показаний медработника, нарушение постельного или стационарного режима, невыполнение лечебных процедур считается неуважительной причиной.

Более того, если работник заболел по причине злоупотребления алкоголем или наркотическими средствами, то пособие будут рассчитывать, отталкиваясь от минимального размера оплаты труда (МРОТ).

Но если сотрудник докажет, что его болезнь не связана с алкогольным опьянением или употреблением запрещенных средств, то получит страховое пособие в полном объеме. Об этом говорится в п. 1-2 ст. 8 N 445-ФЗ.

Коды в больничном листе и их расшифровка: основные, дополнительные, о нарушении режима и другие

Как рассчитать больничный с нарушениями

  • При нарушении больничного режима выплата рассчитывается по МРОТ.
  • Выплата за дни с нарушениями высчитывается по следующей формуле: сумма страховых выплат при нарушении больничного = средний заработок за год по МРОТ × 2 / количество календарных рабочих дней.
  • Сумма страховых выплат при нарушении больничного = средний заработок за год по МРОТ × 2 / количество календарных рабочих дней.

Если работник не пошел к врачу и не закрыл больничный лист, то оплата не производится. Дни болезни приравниваются к прогулам и могут привести к увольнению.

Работодатель должен знать, что уволить работника, который находится на больничном, нельзя. Причиной увольнения может стать только прогул по причине употребления алкоголя, наркотиков, токсичных веществ.

Если работник не посетил врача по причине ухода за несовершеннолетним ребенком, то размер пособия может уменьшиться, но уволить его также нельзя. Этот пункт регламентируется ст. 8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Нарушая Трудовой кодекс, работник не всегда задумывается, что может полностью или частично лишиться денежных выплат. Рассчитать безалаберного сотрудника следует, исходя из минимальной оплаты труда за последний рабочий месяц.

Зафиксировать нарушение больничного листа может только медицинский работник учреждения, к которому прикреплен больной.

Если сотрудники компании сами решили зафиксировать нарушение и подкрепили его актом, то спешим вас разочаровать: он не является основанием для снижения материальной выплаты.

Уволить работника, который находится на больничном, нельзя.

Отметим, что оплачивается больничный лист со дня его открытия и по число выписки. День, когда пациент обратился к врачу, считается уважительным, и работник просто освобождается от работы.

Для того чтобы стало понятнее, рассмотрим примеры.

Бусарев был должен прийти на прием 13 марта, а явился 14 марта. На приеме выяснилось, что он здоров. В больничном листе в строчке с нарушениями будет отражаться код 24. В графе «Выписка» ставится 13 марта, а в строчке «Иное» пишется 15 марта (с этой даты пациент считался трудоспособным). В итоге 14 марта считается днем прогула и не оплачивается по больничному листу.

Сидоров должен был прийти на прием 15 марта, а явился 16 марта. Осмотр показал, что Сидоров еще болен. Врач обязан внести в больничный лист прогул, и оплачивать работнику 15-е число никто не будет.

Нарушение больничного режима по неуважительной причине – это довольно редкое явление. Рекомендуем не горячиться и не увольнять работника без выяснения причин. Лишать сотрудника страховых выплат нужно только в случае грубых нарушений, которые не оправданы состоянием здоровья или уходом за ребенком.

Источник: https://zhazhda.biz/base/narushenie-bolnichnogo-rezhima

Коды в больничном листе: расшифровка заболеваний и нарушений

Коды в больничном листе и их расшифровка: основные, дополнительные, о нарушении режима и другие

Здравствуйте! В этой статье расскажем, какой порядок заполнения больничных действует и что означают коды больничных листов.

Сегодня вы узнаете:

  1. Какие требования предъявляются к заполнению больничных листов;
  2. Каков их порядок заполнения и для чего используются коды.

Новая форма больничных листов была введена в 2011 году. В это же время появилось требование указывать коды больничных, причем не допуская ошибок или помарок. Инструкция, как заполнять правильно, есть на каждом листке нетрудоспособности, но мы поговорим об этом более подробно.

Больничный лист: что это

Лист временной нетрудоспособности – это документ, который позволяет человеку на законных основаниях не посещать рабочее место. В РФ действует единый бланк больничного, учетом в организациях обычно занимается кадровая служба.

Кто имеет право выдачи больничного

Выдавать больничные могут только лица, у которых имеется лицензия на ведение медицинской деятельности:

  • Лечащие врачи мед. организаций;
  • Фельдшеры и врачи – стоматологи мед. организаций.

Как правильно заполнять больничные

Первую часть бланка заполняет доктор, вторую – работодатель. Отметим, что в настоящее время происходит внедрение системы отказа от бланков больничного в бумажном исполнении.

В некоторых регионах уже осуществляется постепенный переход на электронные больничные листы. Но пока процесс не завершен, рассмотрим, какие правила заполнения актуальны на сегодняшний день.

Прежде всего, действует строгий порядок заполнения. Нельзя допускать ошибок и помарок, в противном случае больничный могут не принять.

Основные правила таковы:

  • Все буквы нужно располагать так, чтобы они не выходили за края ячеек и не соприкасались с краем бланка;
  • Слова вносим используя принтер или от руки, но все буквы должны быть заглавными;
  • При ручном заполнении допустимы только чернила черного цвета;
  • Если врач ошибся, заполняя бланк, больному нужно выдать дубликат;
  • Если при заполнении ошибся работодатель, бланк менять не нужно. Достаточно зачеркнуть ошибку, правильную информацию написать на обороте, поставить печать, подпись и запись «исправленному верить».

Какие данные вносит врач

В медицинской организации заполняются первый, третий и отрывной разделы листка нетрудоспособности.

Врач указывает: 

  • Первый раз выдается больничный либо повторно;
  • Наименование и адрес мед. организации полностью;
  • ОГРН поликлиники или больницы;
  • Свою фамилию и инициалы;
  • Данные пациента, основываясь на его паспорте.

Обязательно ставится печать мед. организации, название на которой должно полностью совпадать с указанным на бланке. Если мед. учреждение связано с наркологией либо психиатрией, информация об этом может отсутствовать на печати.

Печать ставят в специально отведенном для этого месте. Но если она немного выйдет за пределы поля, нарушением не считается.

Работодатель вносит:

  • Все данные о компании (название, адрес и так далее);
  • Информацию о работнике (если есть, то СНИЛС и ИНН);
  • Период, который сотрудник отработал в организации;
  • Средний доход;
  • Сведения о страховом стаже и так далее.

Кроме этого, на бланке больничного есть ячейки, в которых проставляются коды. Вот о них и поговорим подробнее.

Для чего нужны коды

Они выполняют несколько различных функций:

  • Защитную;
  • Благодаря им экономится место на бланке;
  • Кадровой службе организации с ними работать проще;
  • Могут использоваться при лечении в зарубежных медицинских организациях.

При использовании кодов вероятность ошибки при заполнении бланка минимальна, даже если почерк доктора трудно понять.

Код защиты от подделки

Располагается в правом верхнем углу бланка в виде штрих-кода. В него входит двенадцать цифр. Это номер бланка для его идентификации. Основная его задача – защищать бланк от подделки.

Если мы посмотрим в левый верхний угол бланка, увидим там квадратик небольшого размера– это бинарный код. Если вдруг его нет на бланке, стоит задаться вопросом: а не поддельный ли больничный принес сотрудник?

С момента введения новой формы бланков прошло много времени, все старые бланки уже изъяты из оборота.

Коды заболеваний в России и их расшифровка

Разобраться в них не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Нужно просто знать, где ознакомиться с необходимой информацией.

Первыми в больничном листе заполнятся коды, указывающие на причину нетрудоспособности.

Вот какие причины могут иметь место и какими кодами их обозначают:

Кодовое обозначение Расшифровка
01 Обобщающий код, обозначающий общее заболевание
02 Травма, которую пациент получил в быту
03 Пациент находился среди инфекционных больных
04 Травма получена на производстве
05 Декретный отпуск
06 Пациенту произведено протезирование в условиях больницы
07 Заболевание, приобретенное в результате трудовой деятельности
08 Лечение в санатории
09 Осуществление ухода за родственниками
10 Отравления различного характера
11 Социально опасные заболевания
12 Осуществление ухода за заболевшим ребенком

А теперь давайте проанализируем приведенные данные. Благодаря кодам, означающим причину нетрудоспособности, не нужно указывать, чем именно человек болел, или что травмировал. Работодателю и ФСС эта информация не нужна. Причина заболевания в данном случае оформлена как набор обобщающих признаков.

  • Отметим, что если в качестве причины заболевания указан код 04,то в той части больничного, которую должен заполнить работодатель, должны быть указаны реквизиты акта, который составила комиссия, расследовавшая несчастный случай.
  • Если в больничном проставлена причина болезни под кодом 11, то нужно знать что этим кодом обозначают болезни типа гепатита, туберкулеза и тому подобное.
  • Если же в больничном проставлен код 02, то он относится к кодам травм, полученных не на производстве, а в бытовых условиях.

Кроме кодов, которые являются двузначными, могут быть проставлены и трехзначные дополнительные коды. У них впереди проставлен 0. Такая нумерация начинается с кода 017 и продолжается до 021.

Стоит отдельно поговорить о кодах, которые подразумевают, что пациент нарушал режим.

В больничном листе информацию о нарушении режима отмечают, если:

  • Пациент вышел с больничного самовольно;
  • Медработник запретил посещать рабочее место;
  • Пациент отказался проходить назначенные процедуры;
  • Пациент в назначенный врачом день не явился на приме;
  • Имело место самовольное посещение специалистов, консультацию которых не назначал врач.

Эти нарушения регламентируют определенные коды. Представим в виде таблицы.

Кодовое обозначение Расшифровка
023 Нарушение предписанного доктором режима, уход из мед. учреждения
024 Непосещение планового приема
025 Самовольный выход на работу
026 Отказ от проведения обследования. Тогда больничный закрывают датой отказа
027 Несвоевременное посещение мед. учреждения
028 Нарушения прочего типа. Как к ним относиться, решает работодатель.

Причина, которая встречается чаще других – код 024. Люди уверены, что пока находишься на больничном, врача можно не посещать, а прийти только когда выздоровеешь. Это не просто заблуждение, но и нарушение режима лечения.

Последствия для работников, нарушивших режим

Последствия могут быть разными: как уменьшение суммы пособия, так и увольнение. Но в любом случае, руководитель сначала должен разобраться в ситуации и выяснить, почему сотрудник нарушал режим. В идеале для решения этого вопроса собирают комиссию, куда включают нескольких человек из администрации организации, а также приглашают специалиста ФСС.

Работник пишет объяснительную, в которой указывает причины, по которым допускал нарушение. А комиссия решает, являются ли эти причины уважительными.

Таковыми считаются:

  • Неявка на прием по причине, которая не зависела от работника (похороны близких, уход за ребенком и так далее);
  • Такое состояние здоровья работника, в силу которого он не мог посетить врача самостоятельно.

В этих ситуациях пособие не уменьшают, выплачивают в полном объеме.

Если же причины носили следующий характер:

  • Нарушался постельный режим, рекомендованный врачом;
  • Нарушался режим пребывания в стационаре;
  • Имел место отказ от лечебных процедур.

Уважительными эти причины назвать нельзя, а значит пособие будет выплачено по минимуму.

Отдельно нужно упомянуть о коде 021, который подразумевает, что заболевание или травма были получены, когда человек находился в алкогольном, наркотическом или токсическом опьянении. В этом случае пособие ему рассчитают исходя из МРОТ. Но если работник докажет обратное, то выплата будет произведена полностью.

Как рассчитать выплаты по больничному листу

Пособие по больничному выплачивают следующим образом:

  • Первые три дня оплачивает страхователь;
  • Остальное время – Фонд соц. страхования.
  1. Если же человек ухаживал за больными родственниками либо долечивался в санатории, все дни оплачивает ФСС.
  2. Размер выплаты зависит от того, какой у работника страховой стаж.
  3. На данный момент требования не менялись и выглядят так:
  • При стаже до 5 лет выплачивают 60% среднего заработка;
  • 5-8 лет – выплачивают 80%;
  • От 8 лет– 100%.

Данные о стаже берут из трудовой книжки.

Чтобы рассчитать средний заработок, нужно брать все выплаты за 2 предшествующих года, на которые были начислены страховые взносы.

Пример. 

Источник: https://kakzarabativat.ru/pravovaya-podderzhka/kody-bolnichnyh-listov/

Все коды заболеваний в больничном листе в 2020 году

Главная / Медицина / Все коды заболеваний в больничном листе в 2020 году

Цифровые коды заболеваний для больничного листа — это условные обозначения, которые упрощают оформление и регистрацию данных. Такая запись помогает избежать разночтений, неточностей и ошибок в формулировках.

Подобное шифрование принято и законодательно оформлено приказом Минздравсоцразвития России № 624н от 29.06.2011. В главе 9 приказа «Заполнение листка нетрудоспособности» приведены коды больничных листов и их расшифровка в России по всем пунктам бланка.

По закону, с мая 2017 года человеку, перенесшему заболевание, выдают привычный бланк листа нетрудоспособности или, с его согласия, оформят документ в электронном виде. Цифровой шифр остается одинаковым и для бумажного, и для цифрового вариантов.

Причину нетрудоспособности в бланке отмечают после основной части с датой выдачи и Ф.И.О. пациента.

Коды в больничном листе и их расшифровка: основные, дополнительные, о нарушении режима и другие

Шифр заболеваний в листе нетрудоспособности

В таблице приведена расшифровка кодов нетрудоспособности в больничном листе, которую используют врачи.

Код в больничном листе Расшифровка
01 Такой последовательностью цифр шифруют понятие «заболевание». Под формулировку попадают грипп, ОРВИ, ларингит, фарингит и прочие перенесенные болезни.
Это самый распространенный шифр, его используют и терапевты, и узкие специалисты.
02 Травма — вот что означает код 02 в больничном листе, и под эту формулировку попадают переломы, растяжения, ушибы мягких тканей, сдвиг позвонков, вывихи коленных чашечек.
Эти цифры поставят после посещения травмпункта и последующего осмотра хирургом.
03 Карантин. Если человек перенес опасное вирусное заболевание, уже выздоровел, но его еще нельзя допустить в рабочий коллектив из-за опасности передачи вируса здоровым людям, его оставляют на домашнем режиме с указанием этого шифра в бланке.
Такие цифры поставят в бланк работнику, перенесшему ветрянку во взрослом возрасте.
04 В приказе Минздравсоцразвития указано, что означает код 04 в больничном листе, — это несчастный случай на производстве или его последствия.
Чтобы врач проставил такой шифр, недостаточно словесных показаний больного. При оформлении выписки попросят предоставить данные свидетелей или указания работодателя с места работы.
05 Этими цифрами обозначают отпуск по беременности и родам.
06 Протезирование больного в стационаре.
07 Профессиональное заболевание или его обострение.
Такими цифрами обозначат бронхит или астму, полученную работником, трудящимся на химическом производстве.
Так же обозначат заболевание кожи, дерматиты, экзему, которые работник получил в результате контакта с поражающими веществами, горюче-смазочными материалами, медицинскими препаратами.
Офисным работникам, грузчикам с хондрозом дальновидные медработники ставят код 07, потому что такая болезнь — результат условий работы. В спорных случаях проставляется причина нетрудоспособности 01 в больничном листе (если нет возможности доказать, что причиной недуга стала профессиональная деятельность).
08 Долечивание в санатории.
Такой шифр проставляют, когда пациенту требуется восстановление после тяжелого течения болезни и в ситуации, когда болезнь купирована, но необходимы специальные условия, чтобы предотвратить рецидив.
09 Если указана причина нетрудоспособности 09 в больничном листе, это означает уход за больным членом семьи.
В зависимости от возраста ребенка, ухаживающему за ним взрослому положено определенное количество дней в году оплачиваемого периода нетрудоспособности:

  • если ребенок младше 7 лет, ухаживающему за ним взрослому полагается в год 90 дней оплачиваемого периода нетрудоспособности (если указан код 12 — заболевание по перечню Минздравсоцразвития) и 60 дней — в остальных случаях;
  • если ребенку от 7 лет и до 15, взрослому полагается до 45 дней оплачиваемого больничного в году (но не более 15 дней по каждому случаю в отдельности);
  • если ребенку до 18 лет, родителю полагается до 120 дней в год для ухода за ребенком с ограниченными возможностями и без ограничений на количество оплачиваемых дней больничного для родителя, ухаживающего за ребенком, имеющим ВИЧ или пострадавшим от осложнений при вакцинации, проходящим лечение при злокачественных новообразованиях.
10 Кодируется состояние, не подходящее под другие категории (отравление, проведение манипуляций и пр.).
11 Этими цифрами шифруют социально значимые болезни:

  • туберкулез;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • гепатит В и С;
  • ВИЧ;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет;
  • психические расстройства и расстройства поведения;
  • болезни, характеризующиеся высоким кровяным давлением.
13 Уход за ребенком-инвалидом.
14 Болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением или при злокачественном новообразовании у ребенка. Проставляется только с согласия застрахованного.
15 Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком. Код проставляются только с согласия застрахованного лица.
31 Обозначают случай, когда человек продолжает болеть и ему выдают новый листок нетрудоспособности. Простым языком, что означает код 31 в больничном листе: продление больничного.
36 Обозначают случай, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным.

Дополнительные коды в больничном

Код Расшифровка
017 Лечение в специализированном санатории.
018 Санаторно-курортное лечение в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности.
019 Лечение в клинике научно-исследовательского учреждения курортологии, физиотерапии и реабилитации.
020 Дополнительный отпуск по беременности и родам (при сложных или многоплодных родах).
021 Заболевание или травма вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения.

Коды родственной связи

В строке листа нетрудоспособности «Родственная связь» цифровое шифрование указывает, кем приходится больному человек, который за них ухаживает во время болезни:

  • 38 — мать;
  • 39 — отец;
  • 40 — опекун;
  • 41 — попечитель;
  • 42 — иной родственник, фактически осуществляющий уход за больным членом семьи.

Отметки о нарушении режима, предписанного врачом

Если больной нарушил режим, то оплату его периода нетрудоспособности начисляют по минимальному размеру оплаты труда (МРОТ), а не исходя из его зарплаты.

Оплачиваемые по МРОТ коды больничного листа (расшифровка в 2020 году по приказу Минздравсоцразвития):

  • 23 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой район без разрешения лечащего врача;
  • 24 — несвоевременная явка на прием к врачу;
  • 25 — выход на работу без выписки;
  • 26 — отказ от направления в учреждение МСЭ;
  • 27 — несвоевременная явка в учреждение МСЭ;
  • 28 — другие нарушения.

Источник: https://how2get.ru/meditsina/novye-kody-zabolevanij-v-bolnichnom-liste/

Загадочные коды в больничном листе — что они означают? Как оплачивают бюллетень с отметкой 24, 25 и иными цифрами?

В случае временной нетрудоспособности работник обязан выполнять распоряжения лечащего врача, в том числе соблюдать надлежащий режим.

Данные требования необходимо соблюдать как при заболеваниях самого работника, так и в случае ухода за больным членом семьи. Любые нарушения, замеченные врачом, могут привести к сокращению пособия по временной нетрудоспособности.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. 

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18. Это быстро и бесплатно!

Показать содержание

Отражение несоблюдения режимных правил

Больничным режимом принято называть совокупность правил, которые необходимо соблюдать при выздоровлении или уходе за больным. Они сформированы многолетней медицинской практикой и направлены на скорейшее выздоровление и контроль за данным процессом.

Кроме медицинских показаний, он включает в себя и организационные предписания, такие как своевременность посещения врача.

Однако на практике недисциплинированное поведение больных является достаточно распространенным явлением. Наиболее часто встречающимися нарушениями режима являются:

  1. Выход на работу без разрешения врача. Не допускается, так как в этом случае одновременно будут начисляться и заработная плата, и пособие.
  2. Неподчинение указаниям лечащего врача – несоблюдение постельного режима, неявка на очередное обследование или назначенные процедуры, самовольный уход из больницы. Подобные нарушения приводят, как правило, к увеличению срока пребывания на больничном, на которые не может повлиять лечащий врач.
  3. Отказ от обследования, в том числе в учреждениях медико-социальной экспертизы, ставящий под сомнение обоснованность обращения пациента к врачу.
  4. Переход в другую поликлинику или больницу без согласования с лечащим врачом.

Нарушения режима больничного отражаются в листке нетрудоспособности в строке «Отметка о нарушении режима». Указываются код и дата совершения нарушения, они заверяются подписью лечащего врача.

Узнать о том, что означает отметка о нарушении режима в больничном листе и какие последствия оплаты такого документа, можно здесь.

Что означает, если в б/л стоят цифры 23, 24, 25, 26, 27 и 28?

Порядок заполнения больничных листов установлен приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н. Для отражения нарушений больничного режима в нем предусмотрено 6 кодов:

  • 23 – несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
  • 24 – несвоевременная явка на прием к врачу;
  • 25 – выход на работу без выписки;
  • 26 – отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 27 – несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 28 – другие нарушения.

Дополнительные отметки

Для ряда случаев закрытия больничного листа, связанного с выдачей нового, признанием больного трудоспособным или неспособным к труду по объективным причинам, в листке должны быть указаны дополнительные коды:

  • 31 – выдача нового листка нетрудоспособности при продолжении болезни;
  • 32 – установление инвалидности;
  • 33 – изменение группы инвалидности;
  • 34 – смерть больного;
  • 35 – отказ больного от проведения медико-социальной экспертизы;
  • 36 – неявка больного на очередной прием и признание его трудоспособным при следующем посещении врача;
  • 37 – направление на долечивание сразу после стационара.

Они указываются в строке «Иное», сразу за строкой «Приступить к работе». Для кодов 32, 33, 34 и 36 проставляются соответственно дата установления или изменения группы инвалидности, дата смерти или дата явки трудоспособным.

Заполнение листка нетрудоспособности, если нарушен режимный порядок

Заполнение больничного с нарушением режима не отличается от стандартного порядка оформления. Отдельного внимания требуют только указанные выше поля.

При неявке на прием к врачу, назначенный на 25 мая 2018 года, в строке «Отметка о нарушении режима» делается запись: «Отметка о нарушении режима 24 Дата 25.05.2018 Подпись врача Сидоров».

Источник: https://urexpert.online/trudovoe-pravo/bolnichnye/list-netrudosposobnosti/narushenie-rezhima/kody.html

Причина нетрудоспособности 01 и 02: цифровые коды болезней и их расшифровка в больничном листе, что означает 05 и 09 — какое заболевание

Для упрощения электронной обработки документов на них избегают наносить текстовую информацию. Её заменили клетки (поля) куда вписываются простые цифровые коды, удобные для считывания оптическим сканирующим устройством.

Эти данные автоматически заносятся в компьютер, что облегчает хранение, сортировку и выборку информации. Такая система цифрового кодирования применяется при оформлении листов временной нетрудоспособности.

О расшифровке кодов больничных листов пойдет речь в статье.

Виды кодов листка нетрудоспособности – цифровое кодирование болезней и расшифровка

Большая часть полей документа заполняется врачом лечебного учреждения, а отдельные поля заполняются ответственным лицом или сотрудником бухгалтерии. Прежде всего, врач заполняет поля, где указывается причина получения листа нетрудоспособности и отметки о нарушении режима.

При каких заболеваниях и диагнозах выдается больничный лист – причины нетрудоспособности

Больничный лист может быть выдан по следующим причинам:

  • 01 – болезнь;
  • 02 – травма не связанная с трудовой деятельностью;
  • 03 – карантин по болезни;
  • 04 – несчастный случай на производстве;
  • 05 – вынашивание плода;
  • 06 – изготовление протезов в стационарных условиях;
  • 07 – заболевание из списка профессиональных болезней;
  • 08 – лечение в условиях санатория;
  • 09 – по уходу за больным родственником, нетрудоспособным или инвалидом;
  • 10 – отравление;
  • 11 – заболевание из списка социальных болезней;
  • 12 – уход за ребенком по болезни;
  • 13 – уход за ребёнком-инвалидом;
  • 14 – опасные симптомы у ребёнка, как результат введения вакцины;
  • 15 – ВИЧ-код.

Читайте про больничный лист по уходу за ребенком тут.

Код 01 и что относится к травмам на производстве

Код 01 – самый распространённый. Им обозначается любое заболевание за исключением болезней включённых в особые списки Министерства здравоохранения.

Бытовые травмы и несчастные случаи не связанные с трудовой деятельностью больного, кодируются 02. Все виды карантина по инфекционным заболеваниям обозначаются кодом 03.

К производственным травмам относятся не только травмы, полученные непосредственно на рабочем месте, но и полученные по дороге на работу или с работы.

Что означает медицинский статус 07

Код 07 ставится, если у больного диагностировано заболевание из специального списка. В документе Министерства здравоохранения перечислены все возможные заболевания, связанные с профессиональной деятельностью больного.

К ним относятся токсический гепатит, металлическая лихорадка, бериллиоз, силикоз и многие другие. Код 11 подразумевает наличие социального заболевания. В этом списке на первом месте стоит туберкулёз, затем гепатиты, злокачественные новообразования и диабет.

После неудачно проведённой вакцинации у ребёнка могут развиться негативные симптомы. Это обозначается кодом 14.

Про больничный лист во время оплачиваемого отпуска читайте в данном материале.

Коды 14 и 15 могут быть внесены в больничный лист только с разрешения пациента. Если ребёнок диагностирован как ВИЧ инфицированный, то разрешение на вписывание соответствующего кода могут дать родители или опекун.

По уходу за ребенком – как кодируется родственная связь

Если листок нетрудоспособности выдаётся для ухода за ребёнком, в особых клетках в бланке кодируется родственная связь:

  • 38, 39 – мать или отец, соответственно;
  • 40 – означает лицо, назначенное опекуном;
  • 41 – шифр “попечитель”;
  • 42 – статус “любое близкое лицо”, выполняющее уход за больным.

Важными для получения страховых выплат являются поля, где с помощью цифровых кодов отмечаются какие-либо нарушения режима. Они могут снизить получаемую страховую компенсацию.

  • 23 – нарушение лечебного процесса;
  • 24 – неявка больного к своему доктору в указанный срок;
  • 25 – выход на рабочее место без выписки с больничного листа;
  • 26 – отказ больного от посещения медицинской комиссии;
  • 27 – несвоевременное прибытие на комиссию;
  • 28 – нарушения, которые отсутствуют в списке.

Под нарушением процесса лечения понимается отказ от прописанных медицинских процедур, замена лекарственного препарата, несоблюдение режима или самовольное оставление лечебного учреждения.

На листе нетрудоспособности имеется графа «Иное». Туда вписываются следующие коды:

  • 31 – продление (продолжение болезни);
  • 32 – пациенту определена инвалидность;
  • 33 – группа инвалидности изменена;
  • 34 – больной скончался;
  • 35 – отказ от медицинской комиссии;
  • 36 – больной на приём не прибыл, а при следующем визите признан здоровым;
  • 37 – по завершении лечения в стационарных условиях больной отправлен на долечивание.

Про оплату больничного листа во время очередного отпуска читайте в этой статье.

Перечень дополнительных шифров

Кроме основных полей на документе имеются дополнительные графы. Это «Доп. код» и «Код. изм». В первое поле вписываются следующий перечень данных:

  • 017 – заболевший лечится в специальном санатории;
  • 018 – санаторное лечение связано с производственной травмой;
  • 019 – больной проходит реабилитацию в НИИ курортологии;
  • 020 – увеличенный отпуск по вынашиванию плода;
  • 021 – болезнь или травматический случай произошли под воздействием алкоголя, наркотиков или иных веществ.

На сколько код 021 снижает сумму начислений

Код 021 снижает сумму страховых выплат на всё время лечебного процесса. В этом случае начисление осуществляется не из среднего заработка, а исходя из минимальной оплаты труда.

Такой принцип начисления страховой суммы применяется, даже если больной не имеет отметок о нарушении режима.

Поле «Код. изм» заполняется в том случае, если в процессе лечения диагноз изменился. Если изменения не требуются поле остаётся свободным.

Какие поля указываются работодателю – данные сотрудника и строка “Условия исчисления”

Кроме информационных полей, где указывается место работы и другие данные, работодателем заполняются кодированные графы. Это строка «Условия исчисления». В неё вписываются двухзначные коды:

  • 43 – если сотрудник подвергся действию радиоактивного излучения;
  • 44 – работа выполняется в условиях Крайнего Севера;
  • 45 – работник имеет установленную группу инвалидности;
  • 46 – трудовой договор заключён на срок до шести месяцев;
  • 47 – страховой случай наступил в течение 30 дней от даты увольнения;
  • 48 – работник допустил нарушение лечебного режима по уважительной причине;
  • 49 – если заболевание продолжается более 16 недель;
  • 50 – если заболевание продолжается более 20 недель;
  • 51 – работник не успел заработать на страховой взнос или сумма заработка меньше минимальной оплаты труда.

Читайте про оплату больничного листа по Трудовому кодексу здесь.

Коды 46, 49 и 50 не указываются, если причина болезни имеет код 11. Кроме того коды 49 и 50 указываются только для лиц с инвалидностью. Часто бывает так, что работник попадает под действие нескольких кодов. Для этого в графе «Условия исчисления» предусмотрены дополнительные поля.

Код подчинённости

Эта графа больничного листа так же заполняется работодателем. Код подчинённости позволяет найти страхователя в базе данных Федеральной страховой службы. Он состоит из пяти цифр и может меняться при смене физического адреса организации.

Видео

Выводы

Знать коды больничного листа, в принципе, не обязательно, но довольно часто возникают спорные случаи при оформлении больничного листа. Тогда можно проверить правильность заполнения лечащим врачом.

Источник: https://ostr.online/sotsialnoe/bolnichnyj-list/kody-ih-rasshifrovka.html

Ссылка на основную публикацию